115年度新北市教學卓越獎初選簡易報名表
學校名稱：                               	
參加類組： □幼兒園組   □國民小學組    □國民中學組   □高級中等學校組	
本方案之團隊成員均符合115年度新北市教學卓越獎初選審查計畫規定之參與資格   □是 	
主要聯絡人資料： （往後訊息通知將以e-mail為主，務請詳填）	
姓名	學校電話	行動電話	
			
E-mail	

承辦人：                          校長：   

填表須知：
此表為簡易報名表，請於114年12月29日(星期一)前併同完整方案全文繳交完整報名表。